¿QUE ES LA ENDODONCIA?
El término endodoncia se refiere al interior (endo) del diente (doncia). La pulpa dental es el tejido compuesto por fibras nerviosas, vasos sanguíneos, etc.., contenidos en el interior del diente.
La especialidad de endodoncia esta orientada a la biología, fisiología, patología, y tratamiento de la pulpa dental humana.
ETAPAS
1. Cuando la pulpa dental (comúnmente referida al nervio) se enferma o daña y pierde su capacidad de repararse a si misma, comienza a deteriorarse similar a un herida infectada.
Producido principalmente por caries dental (cavidades grandes y profundas) con crecimiento bacteriano en la caries o saliva penetra el espacio del canal radicular y procede a destruir la pulpa. También los efectos acumulativos de colocar varias obturaciones a lo largo del tiempo, así como por ataques restaurativos al diente (fresado, calor, desecación) o por injuria traumática (accidente).
2. En algunos casos, existe una advertencia por sensibilidad a lo dulce, frío, calor o presión a la masticación. En otros casos, no existe advertencia resultando en dolor y la presión que puede ser intolerable mientras se forma un absceso en el diente y se expresa al hueso circundante. Las obturaciones no pueden corregir el problema.
El único tratamiento que puede eliminar este dolor es remover la causa, que es la pulpa inflamada o infectada. Antibióticos no pueden curar una pulpa infectada debido a que flujo sanguíneo dentario ha sido dañado o destruido por lo tanto el medicamento no puede ser llevado al origen del problema.
3. Una pequeña cavidad de acceso se realiza en la superficie de mordida del diente. El tejido pulpar enfermo es removido con instrumentos especialmente diseñados a la longitud indicada por un aparato electrónico o radiografía.
Varias medicaciones e instrumentos ultrasónicos son usados en la estructura dentaria del sistema de canales rad
4. El procedimiento es completado cuando los canales radiculares se rellenan y sellan.
5. Después que el endodoncista ha sellado el acceso usando cemento temporal y el diente esta sin dolor por los siguientes días, es tiempo para restaurar el diente.
Una porción del espacio del canal radicular es usada como cimientos de un edificio. Un perno puede ser colocado para anclar el material usado para rehacer la corona anatómica.
6. Un material central es asimismo adherido al perno o base reemplazando la estructura dentaria perdida por caries o removida durante el procedimiento endodóntico.
Me debo repetir una endodoncia... ¿Por qué?
El Retratamiento Endodóntico R.E. debe ser la primera opción para salvar un diente con un tratamiento endodóntico fracasado.
El R.E. incluye la remoción de los materiales de relleno radicular antiguos, limpieza y desinfección de todos los canales de todas las raíces, identificar y corregir los problemas encontrados del tratamiento endodóntico anterior, y finalmente el relleno y sellado de los canales.
Aunque el porcentaje de éxito para tratamientos endodónticos de rutina es mayor a 90%, incluso tratamientos endodónticos bien realizados pueden algún día desarrollar un problema, ya que el espacio dentro del diente puede contaminarse o reinfectarse.
Hay varias razones posibles porque un diente puede requerir un R.E.:
– Canales curvos o angostos no tratados en el primer tratamiento.
– Anatomía compleja no observada previamente.
– La corona no fue colocada suficientemente rápido después del Tratamiento Endodóntico.
– La saliva puede contaminar el diente si la restauración no esta bien adaptada
– Una nueva infección puede aparecer si una nueva caries expone la endodoncia a las bacterias
– Si la corona u obturación esta suelta o fisurada, pudiendo exponer el diente a una nueva infección
Etapas habituales del R.E.:
– La corona u obturación, el perno y el tratamiento endodóntico anterior deben ser cuidadosamente removidos para lograr acceso al sistema de canales radiculares
– Los canales son cuidadosamente limpiados y examinados para encontrar cualquier canal adicional o anatomía inusual.
– Los canales son llenados y sellados, y temporalmente obturados. (si es necesario se puede preparar un canal para permitir la cementación de un perno)
Cuando su endodoncista termina, usted debe volver lo antes posible al odontólogo derivador, para que coloque la corona-obturación para protección y restauración de la masticación.
Su diente retratado puede funcionar por muchos años, a veces de por vida, siempre es mejor tratar y salvar el diente.
Radiografía Amigable
La radiografía Digital (Rx. Digital) es un tipo de rayos x que en vez de la película convencional de rayos x, utiliza un pequeño sensor digital, el cual transmite la imagen al monitor de computador.
Esta tecnología está reemplazando rápidamente a la Rx. convencional ya que provee muchos beneficios a los pacientes.
BENEFICIOS
- El paciente recibe 90% menos radiación
- Facilita el diagnóstico y tratamiento utilizando funciones computacionales
- Facilita y mejora la educación del paciente
- Es mucho más rápido, solo un par de segundos.
Menor radiación es importante, aunque los rayos x son muy seguros, siempre tratamos de usar la menor cantidad de radiación posible. La Rx. Digital usa solo 10% de la dosis habitual.
Uno de los beneficios más impresionantes de la Rx. Digital es la forma que permite a los pacientes entender mejor su tratamiento, ellos dicen “nunca me habían explicado antes de esta forma”.
La Rx. digital ayuda a disminuir el tiempo de atención de los pacientes.
Usamos el Sistema Danés Sigma, el cual utiliza tecnología CCD, donde el sensor se conecta con el pc a través de un cable y las imágenes aparecen en el monitor instantáneamente.La velocidad es mucho mayor que las Rx. convencionales y evita el uso de soluciones de revelado protegiendo el medioambiente.
Ansiedad
En Centro Endo no solo nos preocupamos en ejecutar adecuadamente los tratamientos de endodoncia, sino que es muy importante que nuestros pacientes tengan una experiencia positiva y tranquila. Siempre buscando nuevos métodos, hemos encontrado algunos procedimientos utilizados antes del tratamiento endodóntico, con excelentes resultados, ayudando a aliviar la sensación de tensión.
Ansiedad leve
La mayoría de los pacientes experimentan ansiedad leve a los procedimientos de endodoncia.
La Aromaterapia, a través de la aplicación de algunas gotas de aceites esenciales terapéuticos en la piel, permite disminuir la ansiedad y relajar a los pacientes permitiendo sesiones más cómodas.
Asimismo la Aurículoterapia, es un procedimiento sencillo, no invasivo y rápido, que permite relajar y disminuir el dolor de los pacientes.
Ambos son altamente recomendados para todos nuestros pacientes y no tienen efectos secundarios. Pruébelo, no se arrepentirá. Consulte con nuestra recepcionista.
Ansiedad Moderada
En algunos pacientes, la atención odontológica conlleva mayor estrés. En estos casos sugerimos el uso de un medicamento ansiolítico que ha sido demostrado como una ayuda al tratamiento endodóntico. El medicamento tiene propiedades de relajante muscular y sedante, además es seguro y muy beneficioso.
Ansiedad Severa:
Si usted presenta ansiedad severa, existe la posibilidad de realizar un procedimiento llamado sedación endovenosa. El procedimiento es realizado en nuestro Centro por un médico anestesista, lo que permite lograr una relajación completa.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Duele el procedimiento de endodoncia?
La realización del tratamiento endodóntico no debe doler. La zona estará completamente dormida y el diente no tendrá dolor (al frío, calor o presión) durante el procedimiento.
En algunos dientes, la anestesia profunda puede ser difícil de lograr, pero siempre es posible. El dolor descrito a los cambios de temperatura se refiere a dolor previo al tratamiento endodóntico. Existe también dolor post tratamiento que en la gran mayoría de los casos es posible manejar con analgésicos.
¿Los antibióticos pueden curar una infección endodóntica?
Los antibióticos no pueden curar una infección dentaria, porque el origen de la infección está dentro del diente donde no hay flujo sanguíneo, y sin flujo sanguíneo no hay mecanismo para entregar el antibiótico. La cura de la infección es a través de la completa limpieza y sellado del espacio radicular contaminado.
¿Tendré dolor post tratamiento?
Algunos pacientes no experimentan ningún dolor, otros pueden sentir dolor a la masticación o sensibilidad al contacto. Usted debe desarrollar una mediana molestia en el área del diente, y las medicaciones prescritas deben ser suficientes.
La sensibilidad post tratamiento pueden existir hasta 2 semanas después de tratamiento endodóntico (varía dependiendo de la condición pre existente de la pulpa). Los síntomas pueden aumentar del 3 al 8 día después del tratamiento, en forma temporal.
¿Puedo mantener una alimentación normal después de mi tratamiento de endodoncia?
Coma alimentación suave por la primera semana o más, y trate de masticar por el lado no tratado para permitir al diente tratado que cicatrice. La sensibilidad al contacto es normal.
¿Cuándo debo agendar mi hora con mi dentista derivador para mi restauración permanente?
En la mayoría de los casos una restauración temporal se coloca en su diente al final de su consulta. Le recomendamos urgentemente que usted realice su restauración permanente no más de 2 semanas después de su tratamiento de endodoncia.
¿Cuánto cuestan los tratamientos, son caros?
El costo de los tratamientos son variables, dependiendo de la complejidad, ubicación del diente y tecnología aplicada, por lo que es fundamental un examen clínico previo.
No escapa a nuestra filosofía que parte de la satisfacción de los pacientes tenga también relación con obtener una atención a costos razonables.